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女性更易得老年性黄斑部病变!4招降低致病机率

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危险因子不是致病因子
由于黄斑部病变在西方国家是老年人失明最严重的疾病,因此他们的医师和公共卫生学者,收集了病人的资料,追溯回去看这些病人生活、种族和疾病的各种特质,归纳出来就成为危险因子。
但是,危险因子并不表示致病因子。如果自己是高血压患者,并不需要就此忧心忡忡,担心黄斑部病变会找上自己的眼睛;当然、我们都不是有着湛蓝双眼的白人女性,但也并不表示就不会罹患黄斑部病变。
危险因子的参考价值在于,如果你是高胆固醇、高脂肪食物的拥护和实践者,平日手不离菸,常常到阳光下酷晒的人,随着年龄增加,应该特别注意自己眼睛的健康,每年做一次健康检查,早期发现眼睛的疾病,得到早期的治疗。
我们并不知道为什幺会得到黄斑部病变。国外这些年来,整理出许多黄斑部病变的危险因子,有些是可以控制和改变的因素,包括戒菸、营养和晒太阳等,但需要决心和耐力,重新建立自己的生活习惯;当然也有许多属于不可控制的因子,例如年龄、基因等因素,也是黄斑部病变的危险因子。
可以改变的生活习惯
抽菸──瘾君子立地戒菸
抽菸是除了年龄之外,造成黄斑部病变的最主要危险因子。研究已经证实,抽菸的人比不抽菸者得到黄斑部病变的机会大了二到三倍,而且抽菸愈多愈容易得到眼睛疾病。这些年来,实在有太多的疾病与抽菸都有关係,为了自己的眼睛、心脏、肺脏……,各种器官的健康,请瘾君子赶快戒菸。
香菸中所含的尼古丁是一个血管收缩因子,因此也会直接影响眼睛的脉络膜血流速度;尼古丁也会减少感光细胞排除废物的能力,而且抽菸也会减少视网膜色素上皮叶黄素的浓度,进而造成视网膜的氧化伤害;一旦患有乾性黄斑部病变后,继续抽菸的话,可能会提早十年转变成湿性黄斑部病变。
喝酒──
很多研究报告发现,饮酒过量与黄斑部病变的形成有一定的关係。由于酒精会增加氧化压力,而且饮酒也会造成营养失调,减低血中维他命E、锌、胡萝蔔素的浓度。但也有报告显示,由于红酒拥有抗氧化物质,反而会稍稍下降黄斑部病变形成的机率。
营养──多吃蔬果少吃肉
高脂肪和高胆固醇的饮食,会有较多的脂肪游离分子在血管沉澱堆积,造成血管阻塞,就会增加得到血管病变的机会。事实上,黄斑部为维持极佳视力,对营养素需求孔急,如果血流不顺畅,自然就会使黄斑部功能不良造成病变,因此最好维持低脂肪、多蔬果的饮食型态,不只是针对黄斑部病变,也可以预防心血管疾病。
晒太阳──戴太阳眼镜不是耍酷是护眼
过多的阳光进入我们的眼睛、尤其是紫外线,非常容易伤害眼睛,因此戴太阳眼镜已经成为欧美民众出门必备的行头,这几年国人戴太阳眼镜的风气日盛,尤其是年轻人还有几分耍酷的味道,但是建议中、老年人,买副好的太阳眼镜除了「耍酷」外,更重要的是保护自己的眼睛。

人生不可控制的因素
其他还有一些我们无法控制的因素,如年龄、基因、性别、人种和深度的远视眼都与黄斑部病变有所关係。
年龄──年纪愈大愈容易得病
年龄是现今研究报告里面,造成老年性黄斑部病变最重要的危险因子。美国国家眼睛学会统计发现,五十岁的人得到黄斑部病变的机会是百分之二,一名九十几岁的人,比五十岁的人,得老年性黄斑部病变的危险高了十倍。因此年龄增加,眼睛内黄斑部老化,眼底构造改变,与氧化压力的积聚,而得到黄斑部病变的机会大增,这是我们必须面对的事实。
基因──血亲得病是警讯
一项新的研究发现,黄斑部病变有家族遗传的倾向。如果家中一等亲患有湿姓黄斑部病变,家人得到的机会是一般人的三倍;因此美国眼科医学会建议,家中有血亲患有黄斑部病变时,家人应该每两年检查一次眼睛;此外,如果你的一只眼睛患了黄斑部病变,另一只眼睛得到的机会也会增加。
很多临床报告显示,遗传因素确实是个重要的角色。不过,老年性黄斑部病变遗传方式非常複杂,眼前医学研究认为,老年性黄斑部病变并非单一基因造成的结果。对研究人员而言,找出老年性黄斑部病变的遗传基础,仍是一个相当大的挑战。
性别──女性机会大一点
女性较男性易于得到老年性黄斑部病变,可能是因为女性有较高的生命期望值,也可能是因为女性随年龄增长,体内雌体素下降。停经后的女性,如果没有补充女性荷尔蒙,得到黄斑部病变的机会增加,以性别和不同族群的罹病率来说,六十岁以上的白人女性得到黄斑部病变的机会最大。
种族──蓝眼睛的白种人
以种族来看,有着湛蓝双眼的白种人,是最容易得到黄斑部病变的族群。目前的假设是色素较黑的种族,其眼睛颜色也较黑,而这种比较黑的眼色,具有保护作用,因此得到老年性黄斑部病变机会减少。相反地皮肤较白的种族,眼睛虹彩颜色较淡,就较容易得到黄斑部病变。
所谓眼色所造成的保护作用,主要是归因于黑色素,高黑色素浓度可减少视网膜直接暴露在紫外线,减少氧化压力与伤害,减少得到黄斑部病变的机会。
到目前为止,黄斑部病变的机转,还是疑云密布。国外相关的研究也未得到肯定的答案,从预防角度来看,我们只能从危险因子的统计当中,建立自己的健康生活哲学。
虽然医界无法预知谁会得到黄斑部病变,但是收集了多年资料,确实发现得到黄斑部病变的病人中,有些共同的行为或特殊因素,归纳出危险因子,包括人无法控制的因素如年纪增加、基因遗传等,对于这些因素,我想并不必自怨自艾,因为谁可以不老?谁可以自己决定自己的基因?
但是还是有许多因素,大家可以稍做改变来降低自己的危险指数,包括戒菸、注意营养和少晒太阳,避免紫外线照射等。所有危险因子中,最值得提出的是戒菸和饮食,国外研究认为,抽菸的人比不抽菸的人得到黄斑部病变的机会多了数倍,因此戒菸真的是当务之急了。
饮食也是我们可以自己控制的因子之ㄧ。目前所有的研究都指向维生素和微量元素如砷、钾等,可能有预防或治疗黄斑部病变的效果。这些营养素的主要来源就是蔬菜和水果,如果不知道自己该吃什幺最好,我的建议是 每天都要吃各种颜色的蔬果,包括绿色的叶菜、橘色的柑橘、胡萝蔔,红色的西瓜、红椒,紫红色的茄子、李子和樱桃等,想想自己的饮食是否符合多采多姿的原则,就知道是否吃得够营养健康了。
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